Geef ons uw uitschrijving door
U dient ons uitschrijfformulier in te vullen en in te leveren bij de balie of te mailen naar antoniusveld@cohesie.org. Het formulier kunt u ophalen op de praktijk of uitprinten door hier te klikken.
Overdracht van uw gegevens
De doktersassistent zal u uitschrijven en met u afspreken hoe uw gegevens bij uw nieuwe huisarts terecht komen.
Indien u het uitschrijfformulier niet zelf kunt invullen
U kunt het formulier ook laten invullen door een vertegenwoordiger.
LET OP! Als u iemand anders het formulier wilt laten invullen, dan hebben we een machtiging nodig waarop staat dat u hiervoor toestemming verleent.
In de meeste gevallen kan uw dossier via een beveiligde online omgeving aan uw nieuwe huisarts worden overgedragen.